Out of network

Je sais, je sais, ça fait encore une semaine que je n'avais rien posté, mais c'est la faute de ma stupide assurance maladie. Si, et des 2 heures que j'ai passées à essayer de régler un problème de remboursement.

Allez, je sais que ça vous intéresse, je vous explique.

Dans le cadre du suivi de ma grossesse, j'ai eu un test classique, le Tri-Test, qui consiste en une échographie et deux prélèvements sanguins (un au premier, un au second trimestre), et dont le résultat des 3 combinés permet d'évaluer le risque que le foetus ait une trisomie 18 ou 21. Le test de base auquel toutes les femmes enceintes ont droit.

Il y a un mois, je reçois un relevé de mon assurance me disant que les tests sanguins ont été effectués par un laboratoire n'ayant pas d'accord commercial avec mon assurance, ce qu'ils appellent "out-of-network" (hors-réseau), et que donc c'est à moi de payer. Le hic, c'est qu'il me semble qu'il n'y a qu'un laboratoire qui effectue ces tests, le Département de la Santé de Californie. Pas de choix "in-network", donc.

Du coup, j'appelle mon assurance pour leur expliquer ça, dans l'espoir que ce ne soit qu'une bête erreur administrative. La dame au téléphone me dit qu'en effet, ça doit être une erreur, d'appeler le labo pour qu'ils envoient une nouvelle facture à l'assurance avec le bon numéro d'identification.

Je m'exécute, je note même le fameux numéro d'identification, et je rappelle l'assurance pour vérifier que cette fois tout ira bien. Bilan, le monsieur, cette fois, me dit qu'en fait non, il n'y avait pas d'erreur sur le numéro, le labo est bien "out-of-network". Je lui explique qu'il n'y a pas d'autres labos, il m'explique que ça l'étonnerait beaucoup, mais que si c'est le cas, je peux faire appel de la décision de l'assurance. C@#$ard.

Donc voilà, 2 heures de gâchées plus tard, j'ai demandé à mon médecin une lettre confirmant qu'aucun autre laboratoire que le Département de la Santé de Californie ne traîte les Tri-Tests, et je dois encore me taper de faire appel.

Mais quelle perte de temps, c'est invraisemblable.

PS la facture est de $160, pas la mer à boire, mais le principe m'énerve, vous me connaissez.
PS2 je note au passage que sur le papier, j'ai la meilleure (et la plus chère) couverture santé de celles qui m'étaient proposées par mon employeur.

I know, I know, it's been a week since I last posted anything, but it's all because of my stupid health insurance. Because of the two hours I wasted trying to solve a reimbursement problem.
OK, I know you're interested, let me explain.
As part of my prenatal care, I received a classic test, the Tri-Test, which consists of an ultrasound and two blood tests (one in the first, the other in the second trimester), with the combined results of which one can evaluate the risk that the fetus has trisomy 18 or 21. A basic test that all pregnant women can receive.
A month ago, I received a statement from my insurance telling me that the blood tests were performed by an "out-of-network" laboratory, and therefore that I have to pay for them. The thing is, I thought that there was only one laboratory able to perform these tests, at the Department of Health of California. No "in-network" alternative, then.
So, I call my insurance to tell them that, in the hope that this is a stupid administrative mistake. The lady on the phone tells me that indeed, it must be a mistake, that I should call the lab and have them send a new invoice with their proper tax identification number.
So I do exactly that, I even write down the tax identification number, and I call the insurance back to make sure that this time everything will be fine. This time, a guy on the phone tells me that in fact no, there was no mistake on the number, the lab is indeed "out-of-network". I explain that there are no other labs, he says that it would surprise him very much, but if so, I can appeal the decision of the insurance. A%#hole.
So now, two hours wasted later, I've asked my doctor for a letter confirming that no other laboratory than the Department of Health of California does the Tri-Tests, and I still have to formally appeal.
Seriously, what a gigantic waste of everybody's time, it's unbelievable!
PS the bill is $160, not the end of the world, but it just annoys me, you know me.
PS2 for the record, I have the best (and most expensive) health plan amongst those offered by my employer.

Yay for bilingual toddlers !

Ce midi, on est allé manger des bagels chez Izzy's (les meilleurs du coin, facile). On était assis à une table à côté d'une dame très gentille, qui faisait des sourires à Tipoulet, et en sévère surpoids, dirons-nous.

À un moment, la dame se lève et fait tomber mon pull en passant derrière ma chaise.

Tipoulet: "Qu'est-ce-qu'elle a fait la grosse dame à toi, Maman?"
Moi, très contente que cet enfant parle français: "La dame, elle a juste fait tomber mon pull, Loulou."
Tipoulet: "La grosse dame, elle a fait tomber ton pull?"
Moi: "Oui, Loulou."
Tipoulet, au moment où la dame revient s'asseoir: "Ouh, elle a des grosses fesses, la dame!".
Moi, priant pour que la dame n'ait pas appris le français à l'école: "C'est ça, Loulou. Et sinon, il est bon, ton bagel?"

Je ne pense pas qu'elle ait compris ce que Tipoulet disait, même si quand nous sommes partis, elle nous a salués d'un "au revoir"...

Du bonheur d'élever ses enfants dans une autre langue.

For lunch today, we went to have some bagels at Izzy's (the best ones around, hands down). We were sitting at a table next to a friendly lady, who was smiling constantly at Tipoulet, and who was very overweight, shall we say.
At some point the lady stands up and drops my sweater on the floor when passing behind my chair.
Tipoulet, starting the conversation in french: "What did the big lady do to you, Maman?"
Me, so relieved that this child speaks french: "The lady dropped my sweater, Loulou."
Tipoulet: "The big lady dropped your sweater?"
Me: "Yes, Loulou."
Tipoulet, as the lady comes back to sit in her chair: "Ouh, the big lady has a big bum."
Me, praying that the lady did not take french in school: "Right. How do you like your bagel, Loulou?"
I don't think she understood what Tipoulet was saying, even though she told us "au revoir" as we were leaving...
The joy that comes from raising your children in a different language.

Snow in Palo Alto?

Nan, mais alors là, c'est n'importe quoi, la météo cette année... Maintenant, ils prévoient de la neige (de la neige !!!) dans la nuit de vendredi à samedi.



Entre 2h et 5h du matin, certes, donc il n'est pas gagné qu'on la voit tomber. Mais quand même, ça serait la première fois depuis 1976 (et 1962 avant ça), si je ne m'abuse...

Now the weather has definitely gone crazy this time... The forecast says it might snow (snow !!!) on Palo Alto on Friday night. Between 2am and 5am, sure, so we might not be there to see it happen, but still. It would be the first time since 1976 (and 1962 before that) if I'm not mistaken...

Dr Jekyll and Mr Hyde

L'autre jour, une petite fille dans la classe de Tipoulet s'est fait un peu mal en tombant par terre. En l'entendant pleurer, Tipoulet m'a demandé ce qu'elle avait, et pendant que je rangeais ses affaires, il est parti s'asseoir à côté d'elle et a gardé sa main sur son épaule pendant quelques minutes pour la consoler. Super mimi.

Je suis donc allée m'asseoir à côté d'eux et ai félicité Tipoulet d'être si gentil et de consoler sa copine. À ce moment-là, il se tourne vers moi, et me déclare: "Moi, je peux pousser les enfants".

- Bah non, Loulou, tu ne peux pas pousser les enfants, ce serait pas très gentil.
- Si, Papa il a dit que moi, je peux pousser les enfants.
[Pause. Papa?]
- Non, Papa, il a dit que si un enfant te pousse, tu peux le pousser pour l'empêcher de te faire mal. Mais si les enfants ne t'ont rien fait, tu ne peux pas les pousser.

Mais je crois qu'il est un peu petit pour comprendre la nuance, parce qu'il n'a pas eu l'air très convaincu. Et quelques jours plus tard, quand il nous expliquait qu'un autre enfant lui avait fait un bobo en le poussant, et que Papa en a remis une couche, il nous a déclaré d'un ton très ferme:
"Non, non, D [son institutrice] elle a dit, we don't push our friends [on ne pousse pas ses copains].".

C'est un Dr Jekyll, mon Loulou...

The other day, a little girl in Tipoulet's class hurt herself a little while falling on the floor. When he heard her crying, Tipoulet asked what was happening, and as I was putting his things away, he went to sit down next to her and put his hand on her shoulder for a few minutes to console her. Super cute.
So I sat down next to them and started praising Tipoulet for being so nice and consoling his friend. Then, he turned to me and said: "I can push the children".
- No, Loulou, you can't push the children, it wouldn't be nice.
- Yes, Papa said that I could push the children.
[Pause. Papa?]
- No, Papa said that if children push you, then you can push them back so that they don't hurt you. But if they haven't done anything to you, then you can't push them.
But I think he's a little young to see the subtlety, here, because he didn't look to convinced. And a few days later, when he was telling us that another child hurt him a little while pushing him and when Papa tried his theory again, he told us with a very serious tone: "No, no, D [his teacher] said, we don't push our friends.".
My Tipoulet is a Dr Jekyll, really...

At the 'no

Bon, ben on a eu du bol, c'était le parfait week-end pour aller au Lake Tahoe. Temps magnifique, pas froid, presque trop beau pour que j'aie des regrets de ne pas pouvoir skier...



Mon labo avait loué un châlet au bord du lac pour le week-end, donc en bons américains, on a fait 5 heures de route le vendredi après-midi, et les mêmes dans l'autre sens le dimanche, pour être sur la neige pendant une journée.



Un truc qui ne me serait jamais venu à l'esprit en France. Mais étonnamment, c'est pas fatiguant. Je mets ça sur le compte des routes plus droites (c'est quasiment de l'autoroute jusqu'en bas des pistes), et de l'autocruise...

En plus, avec Tipoulet, un week-end comme ça, c'est techniquement avoir 15 babysitters gratuits. C'est pas compliqué, on ne l'a quasiment pas vu du week-end. Déjà, le premier soir, il est parti chercher son lit pliant pour aller l'installer à l'étage dans la chambre d'AM (petite minette de 2 ans) et de ses parents.



On a eu des scrupules pour les parents, donc on l'a récupéré, mais c'est pour vous donner une idée... Ça va dépoter à l'adolescence...

Le samedi, on a pris les télécabines pour monter jusqu'en bas des pistes, et profiter de la vue sur le lac et des activités pour les enfants.





J'avais envisagé de le mettre sur des skis, mais comme je ne skiais pas moi-même, en fait, ç'aurait été un peu compliqué... Donc on s'est rabattu sur la luge, et il s'est éclaté. Et nous aussi.






Well, we were pretty lucky, it was the perfect week-end to go to Lake Tahoe. Amazing weather, not cold, almost too sunny for me to have any regret about not being able to ski...
My lab had rented a cabin on the lake for the week-end, so just as americans do, we drove for 5 hours on Friday afternoon, and back on Sunday, just to spend one day in the snow ("in the 'no", as Tipoulet says). It would never have occurred to me to do something like this in France. But surprisingly, it's not too tiring. I'll credit the roads that are straighter, and the cruise control for that...
Plus, with Tipoulet, a week-end like this technically means getting 15 people to babysit for free. It's simple, we almost didn't see him the whole week-end. On the first evening, he grabbed his travel bed and tried to set it up upstairs in AM's (a 2-year old little girl) and her parents' room. We felt bad for the parents, so we took him back, but that gives you an idea... Teenage years are going to be fun...
On Saturday, we took the gondolas up to the base of the slopes, to enjoy the view of the lake, and the activities for the kids.
Initially, I thought I was going to put Tipoulet on skis, but since I wasn't skiing myself, it would have been a bit tricky actually. So we went for some sledding instead, and he had a blast. And so did we.

Broken record

Il y a 10 jours, P avait un meeting sur la côte à 2 heures d'ici. Comme des amis y étaient aussi, j'en ai profité pour l'accompagner avec Tipoulet, et on a passé la nuit du samedi au dimanche là-bas.

Au moment de mettre Tipoulet au lit, et comme on n'avait qu'une chambre, je me suis couchée en même temps que lui. Et comme d'habitude, il a mis trois plombes à s'endormir. Ces derniers temps, son truc, c'était de réclamer "un tout petit peu de lait" après son bib' du soir. En général, il finit par en avoir, sauf que cette fois-ci, il était coincé avec le parent "strict" (P était à la conférence). Et donc, il a répété la même phrase jusqu'à abandonner.



73 fois. Mais depuis, bizarrement, il ne réclame plus de lait...

10 days ago, P had a meeting on the coast, 2 hours away from where we live. Because some friends were going to be there too, Tipoulet and I joined him from Saturday to Sunday.
When it was time to put Tipoulet to sleep, because we only had one room, I went to bed at the same time. And as usual, it took him forever to fall asleep. His thing recently has been to ask for "a little bit more milk" ("un tout petit peu de lait") after his evening bottle. Usually, he ends up getting some, but this time, he was stuck with the "tough" parent, me (P was at the conference). So he just kept repeating the same thing, until he gave up.
After 73 times. But interestingly, since then, he doesn't ask for milk anymore...

Seriously, it's February ?

Nan mais là, il fait un temps de folie ! Pour vous dire, on hésite entre océan et piscine pour demain après-midi (la météo prévoit 22C)...



Ça fait un drôle d'effet, sachant qu'on n'a toujours pas démonté le sapin de Noël (je sais, c'est grave), que la semaine dernière, on était à la patinoire, et que le week-end prochain, on part skier...



Now seriously, the weather is just amazing ! To give you an idea, we're trying to decide between going to the ocean or to the swimming-pool tomorrow afternoon (the forecast is 72F)... It's a little strange, considering that we still have our Christmas tree in the living room (I know, it's bad), that last week, we went ice skating, and that next week we're going skiing...